Passo 1 di 6 16% PRIVACY* Dichiaro di aver preso visione dell’ informativa privacy - finalità b) Prenotazione dell’appuntamento online. Sei esente?*NoSìRiservato ad utenti non esentiSei iscritto al fasi?*NoSìN. posizione fasi Hai l'impegnativa?*SìNo Hai scelto per i mini check?*SìNo Per velocizzare le modalità di accettazione, soprattutto per non creare code, è possibile compilare il modulo form, precisando la data in cui si intende effettuare il prelievo. Il modulo deve essere inviato entro le 15.00 del giorno precedente il prelievo. Per le accettazioni del lunedì il modulo deve essere inviato entro le ore 11.30 del sabato. Si raccomanda che le richieste siano inviate complete e adeguamente compilate. Estensioni file accettate: *.zip, *.rar, *.txt, *.doc, *.jpg, *.png, *.gif, *.odt, *.xml, *.pdf Dimensione massima per file: 10MBIndirizzo e-mail al quale inviare eventuali comunicazioni* Nome*Cognome*Data di nascita* Formato data:GG slash MM slash AAAA Codice fiscale*Indirizzo*Città*Provincia*CAP*Numero di telefono*Medico richiedente*Minicheck scelti Check donna completo - €51,00 Check donna in terapia estroprogestinica - €76,00 Check generico uomo e donna - €29,00 Check infiammatorio - €20,00 Check intestinale - €25,00 Check malattie sessualmente trasmissibili - €33,00 Check marcatori tumorali donna - €68,00 Check marcatori tumorali uomo - €47,00 Check osteoporosi - €63,00 Check uomo inferiore a 50 anni - €27,00 Check uomo superiore a 50 anni - €42,00 Check cardiologico generico - €48,00 Check per gli ipertesi - €44,00 Screening anemia - €65,00 Screening diabete - €26,00 Screening epatico - €12,00 Screening lipemico - €9,00 Screening renale - €12,00 Screening tiroideo - €42,00 Data in cui intendo effettuare il prelievo*Giorno12345678910111213141516171819202122232425262728293031Mese123456789101112Anno2025202420232022202120202019201820172016201520142013201220112010200920082007200620052004200320022001200019991998199719961995199419931992199119901989198819871986198519841983198219811980197919781977197619751974197319721971197019691968196719661965196419631962196119601959195819571956195519541953195219511950194919481947194619451944194319421941194019391938193719361935193419331932193119301929192819271926192519241923192219211920SE COMPILATO PER IL GIORNO SEGUENTE, DEVE ESSERE INVIATO ENTRO LE ORE 15.00.Luogo in cui intendo effettuare l'esame*Bellagio - Mercoledì 7:30 - 9:00Bovisio - Martedì 7:30 - 9:00Brenna - Sabato 7:30 - 9:00Caronno Pertusella - da Lunedì a Venerdì 7:30 - 9:00Cogliate - Mercoledì, Giovedì e Sabato 7:30 - 9:00Lazzate - Lunedì 7:30 - 9:00Meda - da Lunedì a Sabato 7:00 - 9:30Esami da effettuare*Ulteriori esami da effettuare oltre ai mini checkAllego copia impegnativa*Tipi di file accettati: zip, rar, txt, doc, jpg, png, gif, odt, xml, pdf.Estensioni accettate: zip, rar, txt, doc, jpg, png, gif, odt, xml, pdfSe hai difficoltà ad allegare tutte le tue impegnative, invia le impegnative mancanti all'indirizzo analisialfa@analisialfa.itEventuali esami da aggiungere a quelli allegati Check donna completo Check donna in terapia estroprogestinica Check generico uomo e donna Check infiammatorio Check intestinale Check malattie sessualmente trasmissibili Check marcatori tumorali donna Check marcatori tumorali uomo Check osteoporosi Check uomo inferiore a 50 anni Check uomo superiore a 50 anni Check cardiologico generico Check per gli ipertesi Screening anemia Screening diabete Screening epatico Screening lipemico Screening renale Screening tiroideo NoteModalità di accesso Il giorno del prelievo, occorre presentarsi al punto prelievo digitare sul totem di accesso il ticket “accesso online al prelievo”, verificare sul monitor il numero dello sportello, recarsi al banco accettazioni muniti di impegnativa / elenco esami e tessera sanitaria, effettuare l'eventuale pagamento, ritirare il contenitore con le provette già preparate, recarsi nel box prelievi assegnato. Siamo spiacenti, ma il servizio è attivo solo per solventi, convenzionati FASI e paganti ticket Senza Titolo
